Серце — центральний орган кровообігу людини, який забезпечує циркуляцію крові по великому та малому колах кровообігу. Воно є порожнистим м’язовим органом, розташованим у середостінні грудної клітки, і виконує роль насоса, підтримуючи доставку кисню та поживних речовин до тканин і органів. Топографія та будова серця тісно пов’язані з його функціональною активністю.
Топографічне розташування
- Серце розташоване в середостінні між легенями, трохи ліворуч від середньої лінії тіла.
- Основа серця (верхня частина) спрямована догори та назад, а верхівка (apex cordis) — вниз, вперед і вліво.
- Верхівка знаходиться приблизно на рівні 5-го міжребер’я по лівій середньоключичній лінії.
- Серце прикрите грудною кліткою, легенями та діафрагмою.
Загальна будова серця
- Маса: у дорослої людини 250–350 г
- Форма: конусоподібна
- Стінки серця утворені трьома шарами:
- Ендокард — внутрішня оболонка, вистелена ендотелієм
- Міокард — м’язовий шар, який відповідає за скорочення
- Перикард — зовнішня серозна оболонка з фіброзним та серозним листками
Камери серця
Передсердя
- Праве передсердя: отримує венозну кров з верхньої та нижньої порожнистих вен, а також з венечних судин серця.
- Ліве передсердя: отримує артеріальну кров з легеневих вен.
Шлуночки
- Правий шлуночок: перекачує кров у легеневу артерію, має тоншу стінку порівняно з лівим.
- Лівий шлуночок: забезпечує кровопостачання всього тіла через аорту, має товстішу м’язову стінку.
Серцеві клапани
- Атріовентрикулярні клапани:
- Трикуспідальний (правий)
- Мітральний (лівий)
- Напівмісяцеві клапани:
- Легеневий
- Аортальний
Клапани забезпечують односпрямований потік крові та запобігають зворотному струму.
Стінки та структура міокарда
- Міокард має робочий м’язовий шар (кардіоміоцити) та проводну систему:
- Синоатріальний вузол (SA) — природний водій ритму
- Атріовентрикулярний вузол (AV)
- Пучок Гіса та волокна Пуркіньє
- М’язові волокна передсердь та шлуночків орієнтовані по спіралі, що оптимізує скорочення та викид крові.
Проводна система серця
- SA вузол: розташований у верхній частині правого передсердя, генерує імпульси ритму.
- AV вузол: розташований у нижній частині правого передсердя, забезпечує затримку сигналу для координації скорочень.
- Пучок Гіса та волокна Пуркіньє передають імпульс до шлуночків, забезпечуючи синхронне скорочення.
Коронарне кровопостачання
- Серце живиться коронарними артеріями, що відходять від аорти:
- Ліва коронарна артерія → передня низхідна та обвідна гілки
- Права коронарна артерія → постійні та задні гілки
- Венозний відтік здійснюється через венечну синусну систему в праве передсердя.
Перикард
- Фіброзний перикард: щільна оболонка, що обмежує рухливість серця.
- Серозний перикард: має два листки — парієтальний та вісцеральний, між ними перикардіальна порожнина з рідиною, що зменшує тертя під час серцевих скорочень.
Топографічні відносини серця
- Спереду: грудини та ребра
- Ззаду: стравохід, грудна частина аорти, нижня порожниста вена
- Ліворуч: легеневі частки та плевра
- Праворуч: верхня порожниста вена та праве передсердя
- Знизу: діафрагма
Функціональне значення
- Забезпечення кровообігу по великому і малому колу
- Підтримка артеріального тиску та кровопостачання тканин
- Синхронне скорочення забезпечує ефективний викид крові
- Регулюється нервовою системою та гормонами
Серце — складний анатомо-фізіологічний орган, що поєднує м’язову потужність, точну клапанну систему та високоспеціалізовану проводну мережу. Його топографічне розташування, будова камер, стінок, клапанів та кровопостачання забезпечують ефективну роботу як насоса, що підтримує життя організму, дозволяючи крові безперервно циркулювати по всьому тілу.